当旅游中有人掉到河里时，需要迅速而有效地采取急救措施，并尽快联系专业救援。以下是处理此类紧急情况的步骤：

立即呼救

大声呼救，确保周围人听到你的声音。

拨打紧急救援电话，说明具体位置和状况，留下联系电话以便救援人员及时响应。

尽快脱离水面

如果可能且安全，迅速离开水面，避免长时间在水中停留，以防体力耗尽或发生其他危险。

动作要缓慢而稳，避免剧烈挣扎，以减少氧气消耗。

保持呼吸和姿势

确保头部离开水面，保持水平直立姿势，避免大口呼吸和吞咽水。

如果会踩水，可以尝试将双腿蹬成圆形，以保持浮力。

保持体温

尽量保持身体温暖，可以用手臂和腿夹住身体，形成圆形以减少热量流失。

如果有救生球或其他浮动物体，可以抱住它们以增加浮力。

等待救援

保持镇静，尽可能保持漂浮状态，等待救援人员到来。

进行心肺复苏（CPR）

如果溺水者失去呼吸和心跳，立即进行心肺复苏。

清除溺水者口、鼻内的污物，保持呼吸道通畅。

进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩，按压频率和人工呼吸频率为30:2。

使用救生设备

如果周围有救生圈、救生绳或其他浮动设备，迅速将其固定在溺水者身上。

避免危险行为

不要试图通过挣扎使自己浮出水面，也不要乱动四肢，这会增加体力消耗和危险。

不要顺水往下游，以免被水流冲走。

通过以上步骤，可以最大限度地提高溺水者的生存几率。在等待救援的过程中，保持冷静和清醒，尽可能提供初步的急救措施，为专业救援争取时间。