出境旅游失窃报告

一、个人信息

* 姓名：[您的全名]

* 性别：[您的性别]

* 出生日期：[您的出生年月日]

* 出生地：[您的籍贯]

* 国籍：[您的国籍]

* 省市（县）：[您所在的城市或县]

二、护照/旅行证信息

* 原持护照/旅行证号码：[您的护照号码]

* 签发日期：[护照的签发日期]

* 有效期至：[护照的有效期至]

* 签发机关：[护照的签发机关]

三、失窃情况说明

* 遗失/被盗/损毁时间：[具体日期]

* 遗失/被盗/损毁地点：[具体地点]

* 遗失/被盗/损毁经过：[详细描述失窃经过，如是否在公共场所、是否有目击者等]

* 是否已报警：[是/否]

* 报警时间：[报警的具体时间]

* 报警地点：[报警的具体地点]

* 报警结果：[报警的结果或处理情况]

四、声明

* 本人已被告知并确认，一旦提交申请，原护照/旅行证即被宣布作废。

* 即使遗失的证件找回也不能再次使用，也不可撤销补证申请。

* 本人保证以上所写情况属实，并承担由此引起的一切后果和责任。

五、其他

* 如有其他需要说明的情况，请在此处填写。

六、签名

* 声明人签名：[您的签名]

* 日期：[填写日期]

请注意，以上内容仅为模板，具体报告应根据您的实际情况进行调整。在提交报告前，请确保所有信息准确无误，并承担由此引起的一切后果和责任。